了解「智力低下」：原因、症狀、類型、與持份者的溝通及互動技巧

駿達保安的核心價值之一是「多元共融」，尊重不同文化及背景是必然的運作基礎，保持良好相處氣氛。

因此，我們持續教育保安員了解不同弱勢社群人士的故事及經歷，讓保安員深入了解如何以尊重、同理心、平等及合當的方式與弱勢社群人士溝通、互動及合作，從而促進社會和諧與共融。

今次探討的有關弱勢社群的教育內容是… 「智力低下」。

圖片來源：Nurse Next Door

智力或智力功能可以定義為一個人推理、解決問題、計劃、學習和理解的心理能力，他的平均智力可能低於 70。繼續閱讀以了解更多關於「智力低下」、以及導致「智力低下」的原因。

甚麼是心理學中的「智力低下」？

「智力低下」是一種神經發育疾病，會影響一個人的學習和日常活動的能力。它影響行為、社交技能、能力和自我照顧。它發生在兒童時期，可以根據 3 個標準進行診斷。

1. 學術和體驗式學習、推理、解決問題、判斷和抽象思考方面的​​智力挑戰。
2. 溝通、社交技能和獨立生活等適應功能有困難。
3. 兒童期或青春期出現智力和適應功能症狀。

甚麼是「智力障礙」和「發展障礙」？

「智力低下」一詞已不再使用，因為許多人認為它具有冒犯性。因此，它已被術語「智力障礙（ID）」（智能遲滯或智能不足）取代，也稱為「發展障礙（IDD）」。現在我們知道甚麼是心理健康中的 ID 或心理健康中的 IDD。讓我們了解 ID 的嚴重程度。

智力障礙的嚴重程度可能從輕微到嚴重到極重。

1. 病情較輕的人可以在最少的支持下過著獨立的生活，但在學習概念和社交方面可能會遇到困難。
2. 嚴重的智力障礙導致發展遲緩，孩子的溝通能力可能有限。
3. 嚴重程度會導致健康狀況的發展，因為孩子無法進行任何體力活動並需要全職支持。

「智力障礙」有哪些症狀？

「智力障礙」的症狀在幼兒期就開始顯現。有時這些症狀可能是身體上的，例如外觀異常、頭部或腳大或小。另一方面，一些看起來身體健康的孩子可能會表現出智力障礙的跡象，例如：

1. 說話困難
2. 學習運動、走路、穿衣和自我進食較晚
3. 延遲實現智力里程碑
4. 難以遵循指示
5. 判斷力差
6. 努力發展社交技能
7. 運動技能遲緩
8. 攻擊行為
9. 癲癇發作
10. 很難記住事情
11. 難以解決問題和表達情緒

嚴重「智力障礙」的原因是甚麼？

確定兒童智力障礙的確切原因可能很困難，但以下是一些常見原因：

1. 懷孕期間的併發症
2. 影響年輕時大腦發育的疾病/感染
3. 遺傳因素
4. 環境因素
5. 情緒或身體虐待
6. 營養不良
7. 唐氏綜合症
8. 頭部受傷
9. 早產

「智力障礙」有哪些不同類型？

以下是一些可歸類為智力障礙的不同情況：

1. 脆性X綜合症

這是由X染色體基因突變引起的最常見的智力障礙類型。一些常見的症狀是發展遲緩、焦慮、自主神經反射異常（AD）接觸等。

2. 唐氏綜合症

這是一種遺傳性疾病，嬰兒出生時帶有一條額外的染色體，會影響大腦和身體的發育。患有唐氏症的人具有手和耳朵小、身材矮小、鼻子和臉扁平、眼睛向上傾斜等身體特徵。

圖片來源：Freepik

3. 胎兒酒精譜系障礙

這是懷孕期間酗酒引起的病症。即使在懷孕期間攝取少量酒精也會導致這種情況。症狀包括特徵、關節畸形、學習障礙、記憶力差等。

4. 自閉症

這是一種神經發育疾病，可能導致溝通困難、行為異常和社交挑戰。一些常見的跡像是社交和非語言溝通中眼神交流不佳。

5. 普瑞德-威利綜合症

這是一種罕見的遺傳性疾病，會影響兒童的身心發展。其特點是長期飲食可能導致肥胖。其他跡象顯示智力發展出現問題和延遲。

[資料來源：careinsurance.com]

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「智力障礙」如何影響正常發展？

智力障礙會以多種方式影響正常發育。這完全取決於該人的發展障礙類型。

1. 自我照顧和運動

該人可能難以獨立進行日常生活活動 (ADL)。他們可能無法完成洗澡、穿衣、上廁所或自己吃飯等任務。如果智力障礙影響他們的身體機能，則該人可能難以使用肌肉。例如，他們可能無法控制自己的肌肉運動。這可能會影響他們執行 ADL、行走以及從一個地方到達另一個地方的能力。

2. 溝通與社交場合

患有智力障礙的人可能在與他人溝通方面存在困難。他們可能在說話、理解他人講話、寫作或閱讀方面有困難。此人可能在社交場合遇到麻煩。

除了溝通問題之外，他們可能難以理解社交情境。他們可能難以理解社交暗示和非語言溝通等事物。對於智力障礙人士來說，這可能會造成極大的挫折感。與他人溝通困難會影響他們交朋友和獲得所需社會支持的能力。這也可能影響他們在學校、工作和社交場合的表現能力。

3. 財務獨立和自我指導

在工作環境等環境中表現困難或無能力可能會影響一個人養活自己和在經濟上支持自己的能力。這會影響人獨立生活的能力。他們可能需要依靠別人來照顧他們的一生。如果一個人需要依靠別人來照顧他們，他們可能會感到無法為自己做出選擇並控制自己的生活方向。

4. 應付

人應對壓力源的能力也可能受到影響。

如果一個人在身體上執行任務、移動、與他人溝通、被理解、在身體和經濟上支持自己有困難，他們可能會有許多不同的情緒。他們可能會感到憤怒、沮喪、怨恨、沮喪、絕望、內疚，甚至尷尬。他們也可能很難讓別人知道他們的需要、願望和感受。

有智力障礙人士的家庭也可能會遇到困難。他們也可能感到憤怒、沮喪、怨恨、沮喪、絕望、內疚，甚至尷尬。家庭健康助理/個人護理助理除了提供餵食和穿衣等身體任務方面的幫助外，還可以幫助提供患者和家人所需的情感支持。

5. 照顧發展障礙兒童

照顧有智力障礙的孩子與照顧其他孩子是一樣的，因為他們有相同的基本需求。他們需要食物、水、安全、愛、家庭和社區的歸屬感、社會互動，以及培養獨立和自決感。

圖片來源：Freepik

與其他同齡兒童不同，他們可能需要額外的照顧。他們可能無法達到相同的發展里程碑，或者他們可能比其他同齡的孩子更晚達到這些目標。他們可能在學校需要額外的幫助，或者家庭醫療保健團隊中有更多成員來幫助滿足他們的需求。透過額外的支持和治療幹預，智力障礙兒童可以像其他兒童一樣過著充實而富有成效的生活，充滿歡樂和幸福。

6. 照顧有發展障礙的成年人

照顧患有智力障礙的成年人與照顧任何其他成年人是一樣的，因為他們有相同的基本需求。他們需要食物、水、安全、愛、家庭和社區的歸屬感、社會互動，以及培養獨立和自決感。與其他同齡成年人不同，他們可能需要額外的照顧。他們可能無法做與其他同齡成年人相同的事情。例如，他們可能無法獨立生活，或上班，或擁有自己的家庭。或者，他們可能能夠做其中許多事情，但需要一些額外的支持。

重要的是要記住，僅僅因為成年人可能有缺陷，他們就不是孩子。即使他們需要完全的照顧，也應該像成年人一樣對待。應提供他們與其他成年人互動、做出選擇並盡可能獨立和自力更生的機會。始終將患有智力障礙的成年人視為成年人，而不是兒童。

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智力障礙與精神疾病有何不同？

患有智力障礙的人和患有精神疾病的人之間存在一些差異。智力障礙是永久性的，而精神疾病可能是暫時的，可以康復。一個人在 22 歲之前被診斷出患有智力障礙，而且通常是在嬰兒時期。一個人一生中的任何階段都可能患有精神疾病，從童年到成年晚期。

患有智力障礙的人可能患有精神疾病。它可能在年輕時就很明顯，也可能在以後的生活中發展。無論何時發生，重要的是要記住，智力障礙和精神疾病不是一回事。他們每個人都必須以特殊的方式對待。

對於家庭健康助理/個人護理助理來說，了解精神疾病的體徵和症狀非常重要。

[資料來源：geneseo.edu]

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智力障礙和家庭護理

1. 照護有智力障礙的家庭成員

在某些情況下，智力障礙人士可能居住在長期照護機構或集體之家。這些環境中的工作人員幫助為患者提供護理和支持。

其他時候，有智力障礙員成的家庭可能會決定在家中照顧其家庭成員。他們可能需要額外的幫助才能做到這一點。這就是家庭保健助理/個人護理助理發揮非常重要作用的地方。高生活要求期間的喘息（為家人減輕負擔）。他們的角色是幫助家人和病人滿足他們的需求。除了完成身體護理和家庭護理任務外，他們還將提供情感支持。在家庭中提供護理的兩個最重要的角色是幫助患者盡可能獨立並始終促進自決（為自己做出選擇和計劃）。

2. 照顧智力障礙兒童

照顧有智力障礙的孩子與照顧其他孩子是一樣的，因為他們有相同的基本需求。他們需要食物、水、安全、愛、家庭和社區的歸屬感、社會互動，以及培養獨立和自決感。

與其他同齡兒童不同，他們可能需要額外的照顧。他們可能無法達到相同的發展里程碑，或者他們可能比其他同齡的孩子更晚達到這些目標。他們可能在學校需要額外的幫助，或者家庭醫療保健團隊中有更多成員來幫助滿足他們的需求。透過額外的支持和治療幹預，智力障礙兒童可以像其他兒童一樣過著充實而富有成效的生活，充滿歡樂和幸福。

3. 照顧有智力障礙的成年人

照顧患有智力障礙的成年人與照顧任何其他成年人是一樣的，因為他們有相同的基本需求。他們需要食物、水、安全、愛、家庭和社區的歸屬感、社會互動，以及培養獨立和自決感。與其他同齡成年人不同，他們可能需要額外的照顧。他們可能無法做與其他同齡成年人相同的事情。例如，他們可能無法獨立生活，或上班，或擁有自己的家庭。或者，他們可能能夠做其中許多事情，但需要一些額外的支持。

重要的是要記住，僅僅因為成年人可能有缺陷，他們就不是孩子。即使他們需要完全的照顧，也應該像成年人一樣對待。應提供他們與其他成年人互動、做出選擇並盡可能獨立和自力更生的機會。始終將患有智力障礙的成年人視為成年人，而不是兒童。

與患有智力障礙的成年人一起工作的另一個方面是要意識到許多人也有性慾和需求，就像任何其他成年人一樣。僅僅因為一個人有殘疾並不意味著他們無法進行性或情感親密。有身體殘疾的人在性親密時可能需要做出調整，但這並不意味著他們沒有能力進行性關係或他們不渴望性關係或有性感覺。切勿做出判斷或假設您了解殘疾人士的性需求或行為。始終尊重隱私所需的時間。

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幫助您與智障人士有效溝通的 5 個技巧

無論您是在專業環境中還是只是進行私人對話，重要的是要了解所有溝通都需要以富有同情心和關懷的方式進行。

以下 5 種方法可以幫助您與智力障礙人士交談：

1. 關注人而非殘疾人

智力障礙人士就像我們一樣，渴望建立人際關係，他們不希望被自己的能力定義，而是被他們作為一個人的身份所定義。

• 他們都有自己的個體身份
• 他們和我們有同樣的感受
• 他們會有個人興趣和嗜好
• 他們將經歷浪漫的關係
• 他們會有目標、夢想和願望

與智力障礙人士互動時，您無需改變個人行為。避免從一開始就對他們的溝通方式做出假設，並先建立一定程度的理解。在整個互動過程中保持同理心、開放和尊重。

我們大多數人不喜歡透過我們的身體特徵或問題來識別自己。有些人可能不喜歡「殘疾人」一詞，而更喜歡使用「能力受到挑戰」或其他術語。 小心不要說「他們是殘疾人」或「他們是聾人」之類的話。切勿透過殘疾來識別殘疾人士。例如，家庭健康助理/個人護理助理不應說「他/她是盲人」或「他/她是自閉症患者」，也不應說「過動症患者」或「唐氏症患者」等。這些術語具有攻擊性，並將該人標記為殘疾人而不是殘障人士。 相反，他們應該說「他/她患有多動症/唐氏症/妥瑞氏症等」。或「他/她有視覺/聽覺/身體等障礙。」

2. 了解他們的溝通方式

智力障礙因人而異，因此首先了解與您交談的人非常重要，如有必要，請調整自己的節奏和溝通方式，以匹配他們的詞彙量和理解水平，以實現更有效的溝通。

根據殘障情況，您可能需要根據需要實施替代溝通方式，而不是口語，一些例子可能包括：

• 手語
• 書寫文字
• 視覺提示
• 通訊設備

智力障礙人士不應僅僅因為他們的溝通方式不同而被當作孩子對待，因此，在開始對話之前避免做出假設。

您可能需要使用簡化的語言並放慢語速，以幫助對方理解您要傳達的訊息。

大聲說話是沒有必要的，而且可能會讓接受者感到不舒服，使用正常的音調和語氣以及眼神交流（就像與任何與你交談的人一樣）是至關重要的。

3. 練習積極傾聽

在傾聽智力障礙人士的演講時，我們鼓勵您使用積極的傾聽技巧，讓他們知道您正在參與對話。

• 使用開放的肢體語言
• 直視他們
• 透過非語言反應（例如點頭）向他們表明您正在傾聽
• 推遲你可能有的任何判斷
• 在適當的時候做出回應

溝通需要雙方都參與對話，因此要有耐心，給對方時間表達自己的想法。

4. 擁抱你的情緒智商

與智障人士交談時，要保持有效的溝通方式，也需要您擁抱自己的情緒智商。

情緒智商（稱為EQ）是指以積極的方式理解、使用和管理自己的情緒，以緩解壓力、有效溝通、同情他人、克服挑戰和化解衝突的能力。

您可以利用您的情緒智商來幫助智障人士在互動過程中保持自信地與您溝通：

• 鼓勵他們詳細闡述
• 如果需要，鼓勵澄清
• 接受我們都是脆弱的
• 將您可能持有的批評分開（即使它們是無意的）

當您有機會與智力障礙人士進行下一次對話時，保持冷靜很重要，最重要的是，如果您需要調整自己的溝通方式，請表現出同理心。

5. 在談話中保持包容性

智障人士也有發言權，他們想要表達自己的想法、感受和意見，無論是透過非語言或口語溝通。

與智障人士互動和溝通時，透過以下方式促進包容性非常重要：

• 設定他們的期望
• 談話過程中要有耐心
• 徵求他們的意見
• 為了清楚起見，期待很多問題
• 互動過程中熱情高漲
• 如果他們的行為與你不同，不要生氣
• 良好的溝通需要雙方積極互動和理解對方，無論對方的能力如何，並確保環境讓雙方感到舒適和自信，足以表達自己。

如果您遵循這 5 種方式來鼓勵積極互動，成為變革的一部分，並繼續促進所有人的包容性，無論其能力如何，智力障礙人士都會有不同的溝通方式和舒適的表達自己的方式。

[資料來源：Nurse Next Door]

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與智障人士互動的 10 個技巧

1. 如患有智力障礙的人士已是成年人，不要稱他們為孩子。
   
2. 使用清晰、簡單的語言，並嘗試放慢語速，而不是大聲說話：智力障礙的人士不一定都有聽力障礙——大聲說話並不會讓他們更好地理解你。
   
3. 設定期望：他們需要提前知道會發生甚麼；當您完成程序時，請描述您現在要做什麼，也許還要描述接下來的一兩個步驟。
   
4. 像對待同儕一樣對待他們：不要居高臨下地對他們說話。他們和我們一樣喜歡笑話、戲弄或挑戰。
   
5. 劃定界線：不要允許他們做出不良行為，就像你不允許沒有智力障礙的人做出不良行為一樣。
   
6. 詢問他們的想法並請他們回答：不要把話放到他們嘴裡。
   
7. 在採取行動並假設他們確實需要幫助之前詢問您是否可以幫助他們。
   
8. 預計會收到很多題問：他們可能對你正在做的事情以及你自己感到非常好奇。如果問題過於侵入性，可以說「我不願意回答這個問題」。
   
9. 玩得開心，享受他們的坦誠：為他們的直率做好準備，他們非常誠實。
   
10. 熱情、樂觀、專業：如果你感到難以承受，也可以要求休息一下，重新調整你的思緒。

[資料來源：specialolympics.org]

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在線自測題目

問題1. 如果一個人有殘疾，可以稱之為「殘疾人」。畢竟，他們確實有殘疾。是否正確？

(A) 正確

(B) 錯誤

問題1. 如果一個人有殘疾，可以稱之為「殘疾人」。畢竟，他們確實有殘疾。是否正確？ 僅僅因為一個人有殘疾就稱其為殘疾人是不行的。始終使用患者和家屬喜歡的術語。請記住，我們大多數人不喜歡透過我們的身體特徵或問題來識別自己。 有些人可能不喜歡「殘疾人」一詞，而更喜歡使用「能力受到挑戰」或其他術語。 答案：B

問題2. 下列哪一項可能是智力障礙的例子？選擇所有適用的選項。

(A) 5歲小孩無法走路。

(B) 18個月大的孩子不直視別人，也不喜歡被觸摸。

(C) 2歲的孩子還沒學會爬。

(D) 一個嬰兒對他的媽媽微笑。

(E) 一個7歲的孩子還沒有說出她的第一句話。

(F) 一個小孩和她的妹妹一起玩積木。

問題2. 下列哪一項可能是發展障礙的例子？選擇所有適用的選項。 兒童通常應該在特定年齡達到特定的里程碑。 1 歲到 18 個月之間的孩子通常會開始走路。到一歲時，孩子通常會說幾個單詞，到 18 個月大時，他們的詞彙量開始大幅增加。 5 歲時無法行走、18 個月時無法爬行或 7 歲時還不會說話的兒童可能患有發展障礙。 如果成人需要全面照顧，應像對待兒童一樣對待他們並與他們交談。是真是假？ _無論需要多少護理，所有成年人都應被視為成年人，而不是兒童。家庭健康助理/個人護理助理應謹慎對待所有成年人，無論其成年後是否有障礙，並尊重每個人。 智力障礙和精神疾病是一回事。 發展障礙和精神疾病不是一回事，儘管一個人可能兩者都有。一個人在 22 歲之前被診斷出患有智力障礙，而一個人在一生中的任何階段都可能患有精神疾病。 答案：A, B, C, E

問題3. 所有人，無論是否有殘疾，都有相同的身體和情感需求，應該受到尊重並被視為獨特的個體。是否正確？

(A) 正確

(B) 錯誤

問題3. 所有人，無論是否有殘疾，都有相同的身體和情感需求，應該受到尊重並被視為獨特的個體。是否正確？ 所有人，無論環境、疾病、年齡、種族、宗教、民族或性別都是獨特的個體，都應該受到尊重。 答案：A

問題4. 智力障礙和精神疾病是一回事。是否正確？

(A) 正確

(B) 錯誤

問題4. 智力障礙和精神疾病是一回事。是否正確？ 智力障礙和精神疾病不是一回事，儘管一個人可能兩者兼具。一個人在 22 歲之前被診斷出患有智力障礙，而一個人在一生中的任何階段都可能患有精神疾病。 答案：B

問題5. 有智力障礙的人也可能患有精神疾病。是否正確？

(A) 正確

(B) 錯誤

問題5. 有發展障礙的人也可能患有精神疾病。是否正確？ 患有智力障礙的人也可能患有精神疾病，這種疾病可能發生在他們一生中的任何階段，即使他們在兒童時期被診斷出患有發展障礙。 答案：A

問題6. 如果智力障礙的成年人需要全面的照顧，應該像對待孩子一樣對待他們並與他們交談。是否正確？

(A) 正確

(B) 錯誤

問題6. 如果有智力障礙的成年人需要全面的照顧，應該像對待孩子一樣對待他們並與他們交談。是否正確？ 無論需要多少護理，所有成年人都應被視為成年人，而不是兒童。家庭健康助理/個人護理助理應謹慎對待所有成年人，無論其成年後是否有障礙，並尊重每個人。 答案：B

問題7. 患有智力障礙的成年人與其他成年人一樣有性興趣和需求。是否正確？

(A) 正確

(B) 錯誤

問題7. 患有發展障礙的成年人與其他成年人一樣有性興趣和需求。是否正確？ 雖然殘疾人士可能需要在親密性關係中做出調整，但這並不意味著他們沒有能力建立性關係、不渴望性關係或沒有性感覺。始終尊重隱私所需的時間。 答案：A

問題8. 智力障礙可能以哪些方式影響一個人？選擇所有適用的選項。

(A) 完成日常生活活動的能力

(B) 經濟獨立的能力

(C) 理解社交暗示的能力

(D) 行走或使用肌肉的能力

(E) 說話或理解言語的能力

(F) 以積極方式應對的能力

問題8. 發展障礙可能以哪些方式影響一個人？選擇所有適用的選項。 答案：所有這些都是可能影響一個人的方式。

問題9. 家庭健康助理/個人護理助理可以執行哪些任務來幫助患有智力障礙的人士滿足其需求？選擇所有適用的選項。

(A) 幫助他們學習繫鞋帶。

(B) 詢問他們想穿甚麼衣服的意見。

(C) 用他們喜歡的名字稱呼他們。

(D) 提供皮膚護理。

(E) 更換他們的床單。

(F) 舉報可疑的虐待行為。

(G) 促進參與家庭活動。

(H) 鼓勵人們擁有未來的目標和夢想。

(I) 為病人準備午餐。

(J) 在將患者從輪椅轉移至衛生間之前，鎖定輪椅煞車。

(K) 安排患者參加教會社交活動。

問題9. 家庭健康助理/個人護理助理可以執行哪些任務來幫助患有智力障礙的人士滿足其需求？選擇所有適用的選項。 幫助患者學會自己繫鞋帶是促進獨立性的好方法，這是患者的重要需求。為患者提供選擇、使用他們喜歡的名字、鼓勵參與家庭活動和教會活動也是幫助患者滿足自尊、愛和歸屬感以及自我實現需求的重要方法。為患者提供皮膚護理、更換床單和準備膳食是幫助患者滿足身體需求的方法。報告濫用行為的嫌疑和鎖定輪椅煞車是幫助患者滿足安全需求的方法。

問題10. 下列哪一項是提及患有智力障礙的人士之適當方式？

(A) “過動症女孩。”

(B) “唐氏的孩子。”

(C) “他有視力障礙。”

(D) “聾子。”

(E) “我的病人患有自閉症。”

問題10. 下列哪一項是提及殘疾人士的適當方式？選出 2 個正確答案。 答案：C

問題11. 在與殘疾患者一起工作時，家庭健康助理/個人護理助手可透過哪些方式促進獨立性和自決？選擇所有適用的選項。

(A) 當患者努力完成任務時，要有耐心並鼓勵。

(B) 讓患者參與家庭和社區活動。

(C) 讓患者自己做出有關食物、衣服、活動和目標的決定。

(D) 不要催促病人或為他們做他們自己能做的事情。

(E) 與患者交談而不是談論患者。

(F) 尊重並保護病人的保密權。

問題11. 在與殘疾患者一起工作時，家庭健康助理/個人護理助手可透過哪些方式促進獨立性和自決？選擇所有適用的選項。 答案：所有這些都是促進獨立和自決的方式。

[資料來源：geneseo.edu]

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